L'osteocondrosi, che colpisce la colonna vertebrale toracica, è spesso mascherata da patologia degli organi interni. Si manifesta con dolore al cuore, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria durante l'inspirazione e attacchi di panico. Pertanto, la diagnosi dell'osteocondrosi toracica è alquanto difficile. Dopo il rilevamento, viene eseguito un trattamento conservativo con farmaci, fisioterapia e terapia fisica. È necessario un intervento chirurgico in caso di gravi danni ai dischi toracici e alle vertebre.
Breve descrizione della malattia
L'osteocondrosi toracica è una malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale. Nelle prime fasi del suo sviluppo, i dischi intervertebrali vengono lentamente distrutti. Diventano sottili, fragili e sulla loro superficie compaiono crepe radiali. Per stabilizzare il segmento mammario affetto da osteocondrosi, il tessuto osseo delle vertebre cresce con la formazione di escrescenze acute - osteofiti. Questo diventa il motivo di una grave compromissione della mobilità, della compressione dei vasi sanguigni e delle radici spinali.
Livelli di patologia
Il grado di osteocondrosi è un insieme di sintomi caratteristici di un determinato stadio dei raggi X. Più i dischi intervertebrali e le vertebre sono deformati, più pronunciate sono le manifestazioni cliniche. La gravità della patologia determina sempre la tattica del trattamento, deve essere presa in considerazione quando si scelgono farmaci e metodi di utilizzo.
I grado
I raggi X di solito non mostrano cambiamenti. Tuttavia, il disco intervertebrale ha già iniziato a collassare poiché l'umidità necessaria per ripristinare i suoi tessuti non può essere immagazzinata. A volte c'è un leggero fastidio alla schiena che scompare rapidamente dopo una breve pausa. L'osteocondrosi di grado 1 viene solitamente scoperta accidentalmente durante la diagnosi di altre malattie.
II grado
L'anello di fibra si allenta, fibroso. Una delle crepe sulla superficie del disco aumenta, il nucleo polposo si estende lì. I raggi X mostrano una diminuzione della distanza tra i corpi vertebrali adiacenti a causa di una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale. Come risultato della costante tensione muscolare compensatoria, la mobilità della regione toracica è limitata e si verificano sensazioni di dolore moderate.
III grado
L'integrità dell'anello fibroso viene violata, in modo che il nucleo polposo venga espulso. Si forma una protrusione dell'ernia - la causa principale di sintomi gravi e gravi complicanze dell'osteocondrosi mammaria. I corpi vertebrali si deformano e si formano singoli osteofiti. Il dolore nella zona del torace diventa costante, la gamma di movimento nella colonna vertebrale è significativamente ridotta.
IV grado
I raggi X mostrano chiaramente la crescita del tessuto connettivo, la formazione di diversi osteofiti. I corpi vertebrali adiacenti sono bloccati, immobilizzati. Si sviluppa la sindrome radicolare, spesso si verifica una mielopatia discogenica - compressione del midollo spinale, che è pericolosa per le sue conseguenze irreversibili. Una persona difficilmente si serve nella vita di tutti i giorni, perde la capacità di adempiere ai doveri professionali.
Cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
L'osteocondrosi toracica nelle persone di età superiore ai 40-45 anni si sviluppa a causa del naturale invecchiamento del corpo: rallentamento delle reazioni di recupero, diminuzione della produzione di collagene, che causa elasticità e forza dei legamenti. In giovane età, si verifica a causa di un aumento del carico sulla colonna vertebrale o sullo sfondo di patologie già presenti nel corpo:
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, spondilite anchilosante;
- malattie endocrine e metaboliche, ad esempio diabete mellito, gotta, ipotiroidismo, ipertiroidismo;
- anomalie congenite e acquisite, comprese cifosi, scoliosi.
Precedenti lesioni alla colonna vertebrale, uno stile di vita sedentario e la mancanza di vitamine e microelementi nel corpo possono portare alla distruzione prematura del disco intervertebrale.
Segni e sintomi caratteristici della malattia
L'osteocondrosi della cavità toracica si sviluppa gradualmente, inizialmente senza mostrarsi. In questo corso sta il suo pericolo. Una persona ha un lieve mal di schiena e un fastidio dovuto alla banale stanchezza muscolare dopo una dura giornata di lavoro, lavori domestici o giardinaggio e non cerca aiuto medico. Pertanto, ai pazienti viene solitamente diagnosticata una patologia di 2-3 gradi di gravità, che è difficile da trattare in modo conservativo.
All'inizio
Durante il periodo di esacerbazione, la patologia può manifestarsi come dolore tra le scapole che si manifesta quando si piega e si torce il corpo. Il raggio di movimento è ridotto e ci sono molti segni specifici di ricaduta.
dolore al petto
Con l'osteocondrosi, il dolore al petto si verifica prima. Non sono chiaramente localizzati, possono essere dati alle mani, alla clavicola e alle costole. Il dolore al cuore è grave o moderato, è simile a un attacco di angina pectoris e l'assunzione di nitroglicerina non scompare. A volte assomigliano alle sensazioni che si verificano durante l'esacerbazione di colecistite, pancreatite. A differenza delle lesioni del pancreas o della cistifellea, il dolore non è associato ad un aumento della formazione di gas, bruciore di stomaco e flatulenza.
costrizione al petto
Il dolore tra le scapole è talvolta accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione. Come previsto, una persona ha paura e non capisce le ragioni di questa condizione. I medici raccomandano di non farsi prendere dal panico, ma di sedersi e misurare il polso. Se il valore ottenuto non supera i 100 battiti al minuto, la probabilità di disturbi ai polmoni o al cuore è estremamente ridotta.
Altri sintomi
Gradualmente, i sintomi dell'osteocondrosi sono aggravati da un disturbo della sensibilità. Ci sono sensazioni di intorpidimento, formicolio, gattonare. Di tanto in tanto, si verificano condizioni simili agli attacchi di panico. Sono caratterizzati da ansia, aumento della frequenza cardiaca, sudorazione eccessiva e sudorazione fredda. Se questi sintomi sono accompagnati da dolore al petto, è necessario prendere nitroglicerina e consultare un medico. Un insieme simile di sintomi può indicare un infarto miocardico.
Le radici della colonna vertebrale nella zona del torace innervano gli organi interni. Quando irritato o compresso, il lavoro del tratto gastrointestinale e del fegato viene interrotto. La peristalsi è disturbata, si verificano mal di stomaco, bruciore di stomaco ed eruttazione.
segni nella fase subacuta
Dopo un'esacerbazione, inizia la fase subacuta del decorso dell'osteocondrosi toracica. Il dolore e i problemi respiratori persistono, ma sono molto meno intensi. Per molto tempo, una persona smette di cercare una posizione comoda del corpo in cui non si avverte dolore. La durata della fase subacuta è fino a due settimane. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche, si verifica la remissione, che è caratterizzata dall'assenza di sintomi pronunciati. La violazione del regime porta a una nuova esacerbazione dell'osteocondrosi.
Remissione
Nella fase di remissione, può verificarsi un leggero disagio quando il tempo cambia o si verifica ipotermia. Il dolore acuto si verifica solo con osteocondrosi da 2 a 4 gradi di gravità a causa dell'eccessiva rotazione o inclinazione del corpo. L'esacerbazione di patologie croniche, stress, aumento dell'attività fisica e prolungata permanenza in una posizione corporea possono provocare un'altra ricaduta.
Principi di diagnosi della malattia
Il neurologo fa una diagnosi primaria sulla base dei reclami del paziente e dei dati dell'anamnesi. Durante un esame esterno, scopre dei punti nella zona del torace, sotto pressione, sui quali si manifesta il dolore. Eseguendo test funzionali, è possibile valutare la sicurezza dei riflessi e identificare i disturbi della sensibilità. Tra i metodi strumentali, la radiografia è il più informativo. Per un esame dettagliato del segmento spinale, è possibile eseguire TC e RM. Per escludere malattie del sistema cardiovascolare, al paziente viene assegnato un ECG.
Pronto soccorso in caso di esacerbazione
Il dolore durante una ricaduta dell'osteocondrosi toracica è acuto e pervasivo. Pertanto, una persona deve ricevere il primo soccorso. Dovrebbe essere calmato, posto su una superficie dura e coperto con una coperta calda. Se la ricaduta è accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e ansia, è necessario chiamare un medico. Qualsiasi farmaco antinfiammatorio non steroideo può essere assunto per alleviare il dolore tra le scapole.
Trattamento dell'osteocondrosi mammaria
Solo un approccio terapeutico completo elimina tutti i sintomi dell'osteocondrosi, rallenta la diffusione a dischi e vertebre sani o la ferma completamente. Con una patologia da 1 a 2 gradi di gravità, vengono utilizzati metodi di terapia conservativi. Con l'osteocondrosi di 3-4 gradi, è caratteristica la formazione di grandi ernie. Può essere necessario un trattamento chirurgico per alleviare la pressione sui vasi sanguigni e sulle radici spinali.
Preparativi
Nel trattamento dell'osteocondrosi toracica vengono utilizzati farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici. Nella fase iniziale, vengono solitamente utilizzati mezzi per la somministrazione parenterale, che producono rapidamente un effetto terapeutico. Pochi giorni dopo, le soluzioni iniettabili vengono sostituite con compresse, unguenti e cerotti più sicuri.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I FANS hanno un marcato effetto analgesico, antinfiammatorio e antiedemigeno. L'amministrazione intramuscolare di soluzioni permette di fermare il dolore acuto. Vengono utilizzati agenti di applicazione locali per evitare un leggero fastidio tra le scapole. E se il dolore è moderato, i FANS sono adatti per la somministrazione orale.
miorilassanti
I miorilassanti sono usati per alleviare gli spasmi muscolari in risposta a forti dolori. Molto spesso, il trattamento dell'osteocondrosi toracica inizia con la somministrazione intramuscolare di farmaci contenenti un anestetico oltre al miorilassante tolperisone.
Condroprotettore
In caso di patologie di 1 ° grado di gravità, il decorso dell'assorbimento dei condroprotettori aiuta a ripristinare i dischi intervertebrali danneggiati. In altri casi, sono prescritti per migliorare il metabolismo nel segmento interessato della colonna vertebrale e prevenire la progressione della malattia.
Preparati di vitamine del gruppo B
Il loro utilizzo aiuta ad aumentare la circolazione sanguigna, migliorare il funzionamento del sistema nervoso periferico, ripristinare il trofismo e l'innervazione. Il complesso di vitamine del gruppo B ha un effetto benefico sulle malattie degenerative dei nervi e del sistema muscolo-scheletrico.
Esercizi di fisioterapia
Se hai un'osteocondrosi toracica di 1 grado, puoi fare a meno dell'uso di farmaci con la terapia fisica quotidiana. Il recupero avviene rafforzando i muscoli e migliorando l'afflusso di sangue ai tessuti con sostanze nutritive. In altri casi, l'esercizio fisico e l'esercizio fisico regolare aiuteranno a prevenire la partecipazione di segmenti spinali sani al processo distruttivo e prolungheranno lo stadio di remissione.
Complesso da una posizione eretta
I seguenti esercizi terapeutici sono i più terapeutici quando si è in piedi:
- Posiziona i palmi delle mani sulle spalle, piegati in avanti mentre sollevi le gambe curve, come se cercassi di raggiungere il ginocchio opposto con il gomito.
- Alza la mano sinistra e inclinati a destra. Esegui l'esercizio nella direzione opposta.
- Allarga le gambe alla larghezza delle spalle e alza le braccia. Piegati in avanti e tocca il piede opposto con il palmo della mano.
Il numero di ripetizioni è 10-12 volte in 2-3 serie.
Dalla posizione prona
Per eseguire questi esercizi, è necessario un tappetino per esercizi o una coperta spessa a doppia piega:
- sdraiati sulla pancia, alza le braccia e le gambe allo stesso tempo;
- sdraiati sulla schiena, solleva la parte superiore del corpo, estendi i palmi delle mani fino ai piedi;
- giace sulla schiena, piega una gamba, la avvolge dietro l'altra e cerca di toccare il pavimento con il ginocchio.
Ogni esercizio dovrebbe essere fatto 7-10 volte.
Seduto
In tali esercizi, dovrebbero essere evitati movimenti bruschi con ampiezza elevata, inclusa la torsione:
- siediti sul pavimento, allungati in avanti, cercando di toccare il piede opposto con il palmo della mano;
- Siediti su una sedia o uno sgabello, allunga le braccia in avanti e gira lentamente da un lato all'altro.
- siediti sul pavimento, metti le braccia intorno alle ginocchia e tira il più vicino possibile al petto.
Nelle prime lezioni, gli esercizi dovrebbero essere ripetuti 5-7 volte, dopo circa un mese - 15-20 volte.
Fisioterapia
Terapia del campo magnetico, terapia laser, terapia UHF, correnti sinusali, terapia con onde d'urto, applicazioni con paraffina e ozocerite sono utilizzate per trattare l'osteocondrosi toracica. Durante le esacerbazioni vengono eseguite elettroforesi, ultrafonoforesi con glucocorticosteroidi, anestetici, vitamine del gruppo B e condroprotettori.
Massaggio
Un massaggio eseguito da uno specialista aiuta ad alleviare il dolore tra le scapole e a rilassare i muscoli scheletrici spasmodici.
Con l'osteocondrosi, tutti i tipi di massaggi sono terapeuticamente efficaci: classico, vuoto, agopuntura, tessuto connettivo. A casa, l'automassaggio viene eseguito comodamente con un massaggiatore a manico lungo in legno o elettrico.
Agopuntura
L'agopuntura è un metodo di trattamento della patologia che prevede l'installazione di aghi su siti bioattivi del corpo umano. Sono sottili e corti, quindi a volte c'è solo un lieve disagio quando si perfora la pelle. Ma questo effetto è sufficiente anche per produrre nell'organismo sostanze con effetti analgesici e antinfiammatori.
Nutrizione
I nutrizionisti raccomandano ai pazienti con osteocondrosi mammaria di evitare carne grassa, zuppe ricche, carne affumicata, marinate fatte in casa e di fabbrica. È necessario limitare la quantità di sale nel cibo, che porta alla formazione di edema. Ogni giorno devi bere circa 2, 5 litri di liquido: acqua, succhi di verdura, bevande ai frutti di bosco, composte di frutta.
Rimedi popolari
Decotti e infusi di piante medicinali, unguenti, alcol e oli e compresse possono essere utilizzati dai neurologi dopo la terapia principale. I rimedi popolari sono usati per sbarazzarsi di un leggero dolore tra le scapole, che a volte si verifica dopo uno sforzo fisico.
radice di sedano
Sbucciare la radice di sedano grande, tritarla finemente e spremere il succo. Aggiungere 100 g di sedano fresco tritato. Assumere 3 cucchiai fino a 4 volte al giorno durante i pasti per pulire le strutture vertebrali dai dannosi depositi di sale.
Radice di girasole
Versare un cucchiaino di radici di girasole macinate a secco con un bicchiere di acqua calda. Portare a ebollizione, cuocere a fuoco lento per 20 minuti, lasciare raffreddare sotto il coperchio, scolare. Bere 3-4 volte al giorno.
unguento domestico
In un mortaio, macina un cucchiaio di trementina e miele denso e aggiungi 2 gocce di oli essenziali di ginepro, rosmarino ed eucalipto. Iniettare 100 g di vaselina medica in piccole porzioni. Mescola, versa in un bicchiere, conserva in frigorifero, strofina sulla schiena se hai dolore.
Durante la gravidanza
Molti analgesici sistemici sono controindicati durante la gravidanza, quindi i neurologi preferiscono farmaci per uso esterno: unguenti, gel, cerotti. Se non puoi fare a meno di prendere le pillole, i loro dosaggi saranno significativamente ridotti. Durante la gravidanza, i metodi terapeutici più importanti per l'osteocondrosi mammaria sono il massaggio e la terapia fisica.
Possibili conseguenze
Senza intervento medico, l'osteocondrosi della cavità toracica nelle donne e negli uomini può portare a pneumosclerosi, aritmie, distonia vegetativo-vascolare, deterioramento del tratto gastrointestinale e compromissione della funzione sessuale e riproduttiva.
Prevenzione e prognosi
La prognosi è favorevole con l'individuazione tempestiva della malattia, un trattamento competente e completo. Se si sono sviluppate complicanze dell'osteocondrosi toracica, solo il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche può ottenere una remissione stabile.
Come profilassi della patologia, i neurologi raccomandano di escludere i fattori che li provocano dal solito modo di vivere. Questa è obesità, scarsa attività fisica, mancanza di vitamine e minerali, stress eccessivo sulla colonna vertebrale.